Fettpolster entfernen
Bauchdeckenstraffung
in München
klare Konturen statt schlaffer Haut
Der Bauch gilt bei vielen von uns als Problemzone Nummer eins. Kein Wunder, denn die Fettpolster, die sich dort ansetzen, widerstehen oft sogar gezieltem Sport oder Diäten. Und selbst wenn es mit dem Abnehmen glückt, bildet sich die zuvor gedehnte Haut zum Kummer unserer Patientinnen meist nicht vollständig zurück. Auch nach Schwangerschaften kann dies der Fall sein. In der Folge versuchen manche Frauen, die Bauchfalten unter weiter Kleidung zu verstecken; steigt der Leidensdruck stark an, beginnen sie, Aktivitäten wie Schwimmen zu vermeiden. Auch das Sexualleben kann beeinträchtigt werden, zudem können in den Hautfalten Entzündungen entstehen. Hier schafft eine Bauchdeckenstraffung (kurz BDS oder in der Fachsprache „Abdominoplastik“) Abhilfe.
KURZ GEFASST
Bauchdeckenstraffung kurz erklärt
Bei einer Bauchdeckenstraffung entferne ich überschüssige Haut und, wenn nötig, Fettgewebe am Bauch. Auf Wunsch straffe ich auch die auseinandergewichene Bauchmuskulatur. Das Ergebnis ist ein flacherer, straffer Bauch. Die Narbe liegt tief im Slip- oder Bikinibereich.
Medizinisch geprüft von Dr. med. Daniel Wallstein, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Mitglied der DGPRÄC · Stand: Oktober 2026
FAKTEN & ECKDATEN
Bauchdeckenstraffung auf einen Blick
OP-Dauer
Kleine BDS: eineinhalb Stunden
Große BDS: zwei bis zweieinhalb Stunden
Narkose
Vollnarkose
Klinikaufenthalt
Kleine BDS: ambulant bis eine Nacht
Große BDS: ein bis zwei Nächte
Arbeitsfähigkeit
ein bis zwei Wochen
Sport
frühestens nach 6 Wochen
Narbe
Quer im Slipbereich, bei der großen BDS zusätzlich um den Nabel
Kompressionsmieder
4–6 Wochen
Für wen ist es geeignet?
Wann ist eine Bauchdeckenstraffung der geeignete Eingriff?
Eine Bauchdeckenstraffung eignet sich nicht für stark übergewichtige Menschen. Sie richtet sich vielmehr an Patientinnen mit leichtem oder mittlerem Übergewicht sowie an schlanke Frauen, bei denen sich die Haut nach einer Schwangerschaft oder einem hohen Gewichtsverlust nicht mehr vollständig zusammenzieht. Im ersteren Fall kann bei dem Eingriff neben der Haut auch überschüssiges Fettgewebe entfernt werden; im zweiten Fall ist eine Bauchdeckenstraffung oft der einzige Weg, die unschön herunterhängende Haut loszuwerden.
Bei Patientinnen, die neben dem Bauchfett auch Fett an den Flanken angesammelt haben, kann auf Wunsch während des Eingriffs auch dort Hand angelegt und die Taille neu definiert werden.
Zudem ist es bei einer BDS möglich, die Rektusdiastase zu behandeln. Davon spricht man, wenn die Bauchwand etwa nach Schwangerschaften nicht mehr so stabil ist und der Bauch sich dadurch sichtlich vorwölbt, als bestehe eine Schwangerschaft im dritten oder vierten Monat.
GEWICHT & PLANUNG
Je näher Sie vor der OP an Ihrem Wohlfühlgewicht sind, desto besser. In einer großen US-Auswertung von über 25.000 Bauchdeckenstraffungen war das Risiko für Komplikationen bei einem BMI ab 30 etwas höher.5 Ihr Gewicht sollte außerdem seit einigen Monaten stabil sein. Ideal ist es, wenn die Familienplanung abgeschlossen ist.
Was meine Patientinnen beschreiben
Was kann ich tun?
OP-Vorbereitung
Sobald Sie Ihr Wohlfühlgewicht erreicht haben und mit den Abnahmemaßnahmen nicht mehr weiterkommen, kann mit einer OP-Vorbereitung für die Bauchdeckenstraffung begonnen werden. Beachten Sie auch, etwa zwei Wochen vor, während und nach dem Eingriff auf Alkohol und Nikotin zu verzichten. Der Konsum von Alkohol und Nikotin kann den Heilungsprozess negativ beeinflussen. In unserer Praxis erstellen wir vor jeder OP eine ausführliche Anamnese.
RAUCHVERZICHT
Wie wichtig der Rauchverzicht ist, zeigt eine Untersuchung aus Deutschland: Bei Raucherinnen und Rauchern traten nach einer Bauchdeckenstraffung etwa dreimal so häufig Wundheilungsstörungen auf wie bei Nichtrauchern.6
Raucherinnen und Raucher
Wundheilungsstörungen
Nichtraucher
Wundheilungsstörungen
Ablauf und Methoden
Ablauf des Eingriffs
Eine Bauchdeckenstraffung wird im Vorfeld bis ins letzte Detail geplant. In einem ausführlichen Gespräch mit Dr. med. Wallstein in seiner Praxis in München werden die individuelle Anatomie der Patientin analysiert und ihre Wünsche und Vorstellungen erörtert. Die Verteilung eventueller Fettpolster und die Elastizität des Gewebes (oder ihr Mangel) bestimmen ebenfalls den OP-Ablauf.
NAHTTECHNIK
Baroudi-Nähte: weniger Wundwasser, weniger Spannung
Damit sich unter der gelösten Haut möglichst wenig Wundwasser (Serom) sammelt, nähe ich die Haut zusätzlich an vielen Punkten flächig an der Bauchwand fest. Diese sogenannten Baroudi-Nähte heißen in der Fachliteratur auch Progressive-Tension-Sutures oder Quilting-Nähte und gehen auf den brasilianischen Plastischen Chirurgen R. Baroudi zurück.1 Sie verkleinern den Hohlraum unter der Haut und nehmen gleichzeitig Spannung von der eigentlichen Narbe.
Bei einer großen BDS setze ich zusätzlich Drainagen ein. Beides zusammen sorgt für zusätzliche Sicherheit.
STUDIENLAGE
Metaanalyse 2024
In einer Auswertung mehrerer Studien traten mit dieser Nahttechnik seltener Serome auf, und es musste seltener erneut operiert werden als mit Drainagen allein.2
OP in München
Dauer der OP
Die Bauchdeckenstraffung dauert je nach Befund bis zu 2,5 Stunden: eine kleine BDS etwa eineinhalb Stunden, eine große BDS zwei bis zweieinhalb Stunden.
Wird bei der OP nur überschüssige Haut entfernt, liegt die Dauer im unteren Bereich. Das nennt man kleine Bauchdeckenstraffung oder auch Unterbauchstraffung. Wird zusätzlich eine Fettschürze entfernt oder die OP mit einer Fettabsaugung oder anderen ästhetischen Korrekturen kombiniert, ist die OP aufwändiger und liegt im oberen Bereich.
Techniken
OP-Techniken
Je nach Befund werden unterschiedliche Operationstechniken praktiziert. Zu den gängigen Methoden der Bauchdeckenstraffung gehören:
Mini-Bauchdeckenstraffung / Unterbauchstraffung
Große Bauchdeckenstraffung
Obere Bauchdeckenstraffung / reversed abdominoplasty
MUSKELNAHT
Rektusdiastase: mehr als Kosmetik
Studien weisen darauf hin, dass die Muskelnaht mehr ist als Kosmetik: In einer australischen Untersuchung mit 214 Frauen hatte vor der Operation etwa jede zweite mittelschwere bis schwere Rückenschmerzen.3
9 %
hatten sechs Monate nach der Bauchdeckenstraffung mit Muskelnaht noch Rückenschmerzen.3
42,5 % → unter 2 %
Eine belastende Harninkontinenz ging deutlich zurück.3
6–7 Jahre
nach der OP zeigte die Computertomografie in einer brasilianischen Studie bei keiner der untersuchten Patientinnen eine erneute Rektusdiastase.4
Ob eine Muskelnaht auch bei Ihnen sinnvoll ist, kläre ich in der Untersuchung.
Nachsorge
Nach der OP
Eine kleine Bauchdeckenstraffung kann ambulant oder mit einem stationären Aufenthalt von einer Nacht vorgenommen werden. Bei der großen Abdominoplastik empfiehlt sich ein stationärer Aufenthalt von ein bis zwei Nächten. Die Patientinnen sollten für vier bis sechs Wochen ein spezielles Kompressions-Mieder tragen und sind nach ein bis zwei Wochen wieder arbeitsfähig. Auf Sport sollte hingegen sechs Wochen lang verzichtet werden.
NARBEN
Wo liegt die Narbe?
Die Narbe verläuft quer über dem Schambereich. Bei einer kleinen BDS ist sie kürzer, bei einer großen BDS reicht sie gegebenenfalls von Hüftknochen zu Hüftknochen. Bei der großen BDS kommt eine kleine runde Narbe um den Nabel hinzu.
Wie die Narbe in Ihrem Fall verläuft, bespreche ich vorab mit Ihnen.
- Erste Monate: Die Narbe ist noch gerötet.
- Danach: Sie wird heller und flacher.
- Nach etwa einem Jahr: Ihr endgültiges Aussehen zeigt sich meist jetzt.
- Pflege: Silikonpflaster oder -gel und konsequenter Sonnenschutz unterstützen die Heilung.
Bauchdeckenstraffung Mann
Erschlaffte Hautpartien können auch bei Männern nach einer starken Gewichtsabnahme oder mit zunehmendem Alter zu Problemen führen. Die partielle Bauchdeckenstraffung, auch Mini-Bauchdeckenstraffung genannt, wird hier überwiegend praktiziert. Aber auch größere Eingriffe am Bauch, z. B. eine große Bauchdeckenstraffung, zählen in der Praxis von Dr. Wallstein zu den Routine-Eingriffen.
Worauf es bei Männern besonders ankommt, lesen Sie auf meiner Seite zur Bauchdeckenstraffung beim Mann.
Risiken
Bauchdeckenstraffung Risiken
Bauchdeckenstraffungen werden inzwischen sehr häufig durchgeführt und zählen zu den Routineeingriffen. Dennoch ist es eine größere Operation, und jede Operation birgt Risiken. Ich kläre Sie vorab ausführlich darüber auf. Dazu können gehören:
- Wundwasser (Serom): Es kann sich nach der OP unter der Haut sammeln und lässt sich meist einfach behandeln.
- Nachblutungen und Blutergüsse
- Wundheilungsstörungen und Infektionen
- Thrombosen
- Taubheitsgefühl der Haut im Unterbauch, das sich meist über Monate zurückbildet
- Auffällige Narben und, selten, Asymmetrien
Um mögliche Risiken zu minimieren, führe ich vor jeder OP eine gründliche Anamnese durch. Ich habe bereits zahlreiche Bauchdeckenstraffungen durchgeführt und nehme regelmäßig an nationalen und internationalen Kongressen teil, um Ihnen stets die neuesten Techniken auf diesem Gebiet, aber auch auf dem gesamten ästhetischen Behandlungsspektrum anbieten zu können.
KOSTEN
Was kostet eine Bauchdeckenstraffung in München?
Die Kosten hängen davon ab, ob eine kleine oder große BDS nötig ist und ob zusätzlich die Muskulatur gestrafft oder Fett abgesaugt wird. Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Den genauen Betrag erfahren Sie nach dem Beratungsgespräch.
FAQ
Fragen & Antworten
Antworten auf die häufigsten Fragen zur Bauchdeckenstraffung.
Meist weniger, als viele denken. Entfernt werden vor allem Haut und etwas Unterhautfett. Eine BDS ist also keine Methode zum Abnehmen, sondern formt den Bauch nach dem Abnehmen. Den Unterschied sehen Sie vor allem an der Kontur und daran, wie die Kleidung sitzt.
In den ersten Tagen fühlt sich der Bauch vor allem gespannt an, ähnlich wie ein starker Muskelkater. Wurde auch die Muskulatur gestrafft, ist das Gefühl etwas intensiver. Mit Schmerzmitteln ist das gut auszuhalten, und die Beschwerden lassen im Verlauf spürbar nach.
Das hängt davon ab, wo die überschüssige Haut sitzt. Betrifft sie nur den Unterbauch unterhalb des Nabels, reicht oft eine kleine BDS. Hängt auch die Haut am Oberbauch oder liegt eine Rektusdiastase vor, ist meist eine große BDS nötig.
Die entfernte Haut wächst nicht nach. Starke Gewichtsschwankungen, eine weitere Schwangerschaft und die natürliche Hautalterung können die Kontur aber wieder verändern. Wer sein Gewicht hält, profitiert in der Regel lange von dem Ergebnis.
Eine feste Grenze gibt es nicht. Ideal sind ein BMI unter 30 und ein seit Monaten stabiles Gewicht, denn ab einem BMI von 30 steigt das Komplikationsrisiko etwas an.5
Bei einer rein ästhetischen Bauchdeckenstraffung zahlt die Krankenkasse nicht, auch nicht nach einer Schwangerschaft. Nur bei einer medizinischen Notwendigkeit kann vorab eine Kostenübernahme beantragt werden, etwa bei einer großen Fettschürze nach starkem Gewichtsverlust mit immer wiederkehrenden Hautentzündungen. Darüber entscheidet die Krankenkasse, meist nach einem Gutachten des Medizinischen Dienstes.
Ja. Weil sich Haut und Bauchmuskeln in der Schwangerschaft erneut dehnen, kann das Ergebnis aber teilweise verloren gehen. Ist die Familienplanung noch nicht abgeschlossen, ist es meist sinnvoll, mit der OP zu warten.
Dass der Bauch flacher ist, sehen Sie sofort. In den ersten Wochen ist er aber noch geschwollen. Nach etwa drei Monaten ist der Großteil der Schwellung abgeklungen. Die Narbe braucht bis zu einem Jahr, um ganz zu verblassen.
Bei Bürotätigkeit sind Sie meist nach ein bis zwei Wochen wieder arbeitsfähig. Spazierengehen ist schon in den ersten Tagen erwünscht, Sport frühestens nach sechs Wochen. Wurde die Bauchmuskulatur gestrafft, besprechen wir den Zeitpunkt für das Bauchmuskeltraining individuell.
Erfahrungsberichte
Was meine Patient:innen sagen
ÜBER MICH
Ihr Operateur: Dr. med. Daniel Wallstein
Ich bin Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie und operiere seit über 20 Jahren. Vor meiner eigenen Praxis in der Maximilianstraße war ich unter anderem in Kliniken für Plastische Chirurgie in Oldenburg, Vogtareuth und München-Bogenhausen tätig. Von 2016 bis 2021 leitete ich als ärztlicher Leiter die Moser Klinik Augsburg. Meine Bauchdeckenstraffungen operiere ich in der iatros Klinik München. Ich bin Mitglied der DGPRÄC und der ISAPS.
QUELLEN
Quellen und weiterführende Literatur
1 · Baroudi R, Ferreira CA. Seroma: how to avoid it and how to treat it. Aesthet Surg J. 1998;18(6):439–441. doi:10.1016/S1090-820X(98)70073-1
2 · Rao G, Khajuria A, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis Evaluating the Surgical Outcomes of Progressive Tension Suturing Compared to Drains in Abdominoplasty Surgery. Aesthet Surg J. 2024. doi:10.1093/asj/sjae171
3 · Taylor DA et al. Abdominoplasty Improves Low Back Pain and Urinary Incontinence. Plast Reconstr Surg. 2018;141(3):637–645. doi:10.1097/PRS.0000000000004100
4 · Nahas FX, Ferreira LM, Augusto SM, Ghelfond C. Long-term follow-up of correction of rectus diastasis. Plast Reconstr Surg. 2005;115(6):1736–1741.
5 · Winocour J, Gupta V, Ramirez JR, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Abdominoplasty: Risk Factors, Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. Plast Reconstr Surg. 2015;136(5):597e–606e. doi:10.1097/PRS.0000000000001700
6 · Manassa EH, Hertl CH, Olbrisch RR. Wound healing problems in smokers and nonsmokers after 132 abdominoplasties. Plast Reconstr Surg. 2003;111(6):2082–2087.
7 · DGPRÄC – Patienteninformation Bauchdeckenstraffung: dgpraec.de/patienten/op-infos/bauchdeckenstraffung
Sprechen Sie mit mir persönlich!
Im Beratungsgespräch nehme ich mir Zeit für Ihre Fragen und Wünsche – und gebe Ihnen eine ehrliche Einschätzung, was für Sie realistisch möglich ist. Kein Druck, keine Standardantworten.
IHR EXPERTE
Dr. med. Daniel Wallstein